pengenalan:
Miltefosine adalah ubat oral yang digunakan untuk merawat leishmaniasis. Miltefosin boleh menyebabkan peningkatan enzim hati ringan hingga sederhana semasa dua minggu pertama rawatan. Walau bagaimanapun, ia tidak dikaitkan dengan kerosakan hati dengan jaundis.
latar belakang:
Miltefosine ialah fosfokolin beralkilasi yang telah terbukti berkesan terhadap pelbagai patogen mikrob, termasuk beberapa spesies Leishmania. Mekanisme tindakan miltefosin melibatkan gangguan pada membran sel mikrob dan mitokondria. Miltefosine telah ditunjukkan sebagai rawatan yang berkesan untuk leishmaniasis visceral, mukosal, dan kulit. Miltefosine menerima kelulusan kawal selia di India pada 2002 dan di Amerika Syarikat pada 2014. Ia merupakan rawatan oral sulung untuk leishmaniasis visceral dan kutaneus. Ubat ini boleh didapati dalam kapsul 50 mg di bawah jenama Impavido. Dos adalah 50 mg dua kali sehari untuk pesakit dengan berat badan 30 hingga 44 kg, dan tiga kali sehari untuk pesakit dengan berat badan 45 kg atau ke atas. Rawatan perlu diteruskan selama 28 hari. Selain itu, miltefosine telah didokumenkan untuk menunjukkan keberkesanan dalam rawatan keadaan bakteria, kulat dan parasit yang lain. Walau bagaimanapun, ia belum diluluskan secara rasmi untuk petunjuk ini. Miltefosine secara amnya boleh diterima dengan baik, walaupun kesan buruk mungkin berlaku, termasuk loya, muntah, cirit-birit, ketidakselesaan perut, anoreksia, sakit kepala, pening, dan mengantuk. Kesan buruk yang jarang berlaku tetapi teruk termasuk ketidaksuburan, ketoksikan janin, disfungsi buah pinggang, dan tindak balas anafilaksis. Miltefosine jarang digunakan di Amerika Syarikat, namun ia adalah ubat global yang penting. Ia telah memainkan peranan penting dalam inisiatif kesihatan awam untuk membasmi leishmaniasis visceral dan kutaneus.
gunakan:
Miltefosin digunakan dalam rawatan bentuk tertentu leishmaniasis, termasuk leishmaniasis visceral (yang menjejaskan organ dalaman), leishmaniasis kulit (yang menjejaskan kulit), dan leishmaniasis mukosa (yang menjejaskan hidung, mulut, atau tekak).
Arah:
Miltefosine adalah satu-satunya agen oral yang diiktiraf yang berpotensi untuk merawat leishmaniasis. Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa miltefosin mempunyai kadar penyembuhan yang sangat baik untuk visceral leishmaniasis (VL) di India, Nepal dan Bangladesh. Walau bagaimanapun, laporan baru-baru ini telah menunjukkan bahawa kadar kegagalan klinikal yang tinggi telah diperhatikan.